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2026-06-18 16:09:12
会议伊始，大会主席、北部战区总医院韩雅玲院士致开场辞。她首先对各位专家同道放弃午休时间莅临PADN专题会表示了衷心感谢。
韩院士在致辞中指出，近年来PADN系列研究捷报频传——临床研究成果相继登上国际顶级期刊，真实世界数据不断积累，越来越多的临床中心正投身于这一技术的探索与应用之中。回顾去年此时，大家共同见证了PADN治疗左心衰相关肺高压（PADN-HF-PH）临床研究完成全部264例患者入组。一年多来，在各研究中心同道的携手努力下，该研究已顺利完成系统随访，相关重磅成果亦将于近期正式公布，并进一步证实了PADN对心衰合并肺高压患者的显著疗效与良好安全性。
韩院士特别强调，这一里程碑式的突破不仅将拓展了PADN的适应证边界，更为全球肺高压治疗提供了高质量的中国证据。她期望通过短短一小时的深入研讨，与会者能够对PADN的临床应用、研究进展与未来方向形成更清晰的认识，并呼吁大家携手推动中国原创PADN技术迈向更广阔的天地，惠及更多肺高压患者。
纪求尚教授｜真实世界数据：越早干预，获益越大
山东大学齐鲁医院纪求尚教授在《PADN治疗肺动脉高压的真实世界实践与数据更新》报告中，带来了中国真实世界研究最新数据和欧亚PADN-CpcPH-Pilot研究结果。
中国真实世界研究中显示，PADN术后6个月随访患者的心功能和运动能力均得到明显改善，其中，WHO功能分级III级患者占比从基线51.2%降至25.2%，II级患者的占比从基线41.7%升至67.7%；术后6个月血流动力学指标改善同样显著，患者平均肺动脉压降低5 mmHg，肺血管阻力平均降低2 WU。
“患者术前病程越短，术后各项指标的改善越明显”——这一发现成为全场关注的焦点。纪教授强调，这一趋势明确提示：越早接受PADN手术，患者可能获得越大的临床获益。此外，PADN治疗不同分型PAH的疗效获益呈现相似性，表明该技术具有广泛的适用性。
PADN首个海外研究：PADN-CpcPH-PILOT欧亚多中心试验显示：PADN术后6个月，患者血流动力学与运动耐量显著改善：mPAP降低11.5 mmHg、PVR降低1.41 WU、PAWP降低6.5 mmHg，6MWD增加35米，KCCQ增加18.8分，均P<0.001，且再住院风险较治疗前降低90%。
纪教授总结指出，基于齐鲁医院经验与最新研究证据，为“尽早干预、常规开展”的临床策略提供了有力支撑，建议临床将PADN作为肺高压的常规治疗选择，以最大程度提升患者的临床获益。
孙小强教授｜单中心实战： PADN规范化之路的实践与启示
天津市第一中心医院孙小强教授结合单中心经验，分享了肺高压临床治疗面临的困境：长期用药依从性差、远期预后不理想，且诊断延迟导致多数患者确诊时已处于中晚期，亟需更有效、可及性更高的治疗手段来抑制疾病进展。
为此，他系统介绍了介入治疗PADN术的关键操作步骤与临床病例实践，并通过一例系统性硬化症相关PAH患者的完整诊疗过程，详细展示了从入院诊断到术前评估、肺动脉造影、靶点定位、射频消融及术后随访的全流程规范化管理。PADN术后1周，患者六分钟步行距离即从360米提升至450米，10个月后进一步增至485米；术后10个月随访，患者肺动脉压力降至32/15/21mmHg，几近正常。患者自觉症状显著改善，心功能从III级改善至II级。
规范化操作是PADN手术效果的基石——从术前精准评估、术中精确靶点定位到术后系统随访管理，每一个环节都直接影响患者的长期获益。该病例相关内容还登上了天津电视台《百医百顺》栏目，引发良好的社会反响。
孙教授特别强调，PADN作为原创肺血管创新介入治疗技术，为难治性肺高压开辟全新治疗路径，也为科室高质量发展锚定新方向。依托PADN技术进一步的完善肺血管病一体化诊疗体系，拓展疑难病例救治能力。科室以此为抓手深耕专项诊疗、精进技术梯队、开展临床研究，打造区域肺血管疾病特色诊疗优势，更好服务广大患者。
庄伟教授｜循证回顾：十余年积淀，从FIM到RCT，从国内到全球
福建医科大学附属第一医院庄伟教授系统回顾了PADN十余年循证历程：从2013年PADN-I FIM研究，到PADN-CFDA随机对照试验，再到PADN-5研究3年随访，系列证据一致表明PADN可显著改善各类肺高压患者的运动能力与血流动力学，并降低临床恶化风险。目前该技术已获NMPA上市批准、美国FDA突破性器械认定及欧盟CE-MDR认证，被《2022 ESC/ERS肺高压诊疗指南》引用并获《中国专家建议（2024）》推荐，累计近千例应用及20余篇高影响力论文夯实了从中国原创到国际循证的转化基础。
在病例分享中，一例慢性血栓栓塞性肺动脉高压CTEPH患者（基线心功能III级、中危）经三联靶向联合抗凝治疗2个月后改善有限，行PADN术，术后3个月NT-proBNP降至175 pg/ml，6分钟步行距离由386 m增至537 m，心功能升至II级，危险分层降至低危，印证了PADN在此类患者中的安全性与显著疗效。
从FIM到RCT、从国内到全球，PADN完成了从原创构想到国际认可的高质量循证跨越，为肺高压介入治疗开辟新路径，PADN有望成为肺高压规范化治疗体系中的关键介入手段。
随后的讨论环节，诸位专家立足临床实践与循证前沿，各抒卓见。从真实世界数据解读到规范化操作探讨，从循证路径梳理到未来方向展望，智慧交锋间碰撞出诸多有价值的临床洞见。
吉林大学第二医院刘斌教授表示：PADN-HF-PH研究完成全部入组与随访并即将公布重磅结果，标志着PADN在左心衰相关肺高压这一最为庞大的患者群体中迈出了关键一步。心衰合并肺高压患者基数巨大、预后极差、治疗手段有限，长期以来是临床面临的重大难题。该研究结果有望填补这一领域的治疗空白。但同时也应看到，肺高压作为进展性疾病，对干预手段的长期疗效有较高要求，未来仍需持续积累更长时间的预后数据，以进一步夯实PADN在肺高压治疗体系中的重要地位，为指南推荐升级提供更具说服力的证据支撑。
石河子大学第一附属医院贺贵宝教授强调PADN作为一项操作依赖性较强的介入技术，术前精准评估、术中靶点定位的精确性以及术后系统随访管理，每一环节都直接决定患者能否获得最大临床获益。纪求尚教授与孙小强教授展示的规范化操作流程值得在全国范围内推广。通过规范化统一的培训体系和手术质量控制体系，进一步确保技术推广过程中的同质化水平。
空军军医大学第二附属医院李妍教授表示，PADN完整循证路径令人振奋——PADN用十余年时间走完了创新技术从原创构想到国际认可的全周期。当前的关键任务是推动PADN在国内外指南中推荐等级的进一步提升，同时加速适应证向HF-PH等更多肺高压亚型的拓展。每一项新适应证的获批，都意味着又一批此前缺乏有效治疗手段的患者有望获得新的生机。
首都医科大学宣武医院徐希奇教授指出，PADN真实世界数据与RCT证据形成良好互补，尤其"病程越短获益越大"的发现极具临床指导意义——这提示肺高压患者的介入时机应大幅前移。这一认识的转变，或将从根本上改变肺高压的治疗思维，使患者能够在疾病早期获得更根本的血流动力学改善，从而延缓甚至阻断疾病进展，真正实现"治疗关口前移"。
讨论尾声，韩雅玲院士与陈绍良教授先后作总结发言，为整场专题会画上圆满句号。
韩雅玲院士高度肯定了本场专题会的学术价值，指出三位讲者从真实世界数据、单中心规范化实践到系统循证回顾三个维度，立体呈现了PADN技术从机制到临床、从中国到国际的完整发展图景。她特别强调，PADN-HF-PH研究结果的公布为心衰合并肺高压这一庞大患者群体提供了极具前景的介入治疗方案，期待PADN在更多适应人群中积累证据，早日成为肺高压规范化诊疗体系中的标准选项之一。
陈绍良教授指出，纪教授报告中“病程越短获益越大”的真实世界发现，与孙教授展示的规范化操作流程、庄教授梳理的完整循证路径一道，共同勾勒出PADN从“技术创新”走向“临床普及”的清晰路线图。他强调，PADN-CpcPH-PILOT欧亚多中心研究的阳性结果意味着中国原创技术已具备在海外复制推广的能力，未来应持续深化机制研究、拓展适应证边界，让这一“中国方案”惠及全球更多肺高压患者。
除了专题会的精彩报告之外，本次会议还特别设置了四大PADN相关讲题，贯穿整个学术日程，从循证前沿、研究进展到规范操作，为与会者呈现了PADN技术的全方位图景。
陈绍良教授——《肺动脉高压介入治疗循证更新展望》与《Long-term Improvement in Clinical Outcome in Patients with CpcPH：3-Year Analysis From PADN-5 Trial》
陈绍良教授在肺血管论坛与《欧洲心脏杂志》学术交流论坛 上分别向国内外专家分享带来两场重磅报告，系统呈现了PADN技术从循证更新到长期随访的完整图景。在《肺动脉高压介入治疗循证更新展望》报告中，陈教授全面回顾了PADN从解剖学基础、动物实验到一系列重大临床试验的完整证据链。其团队通过3D重构技术清晰描绘了肺动脉交感神经的解剖路径，为射频消融提供了精确的解剖学依据；随后的动物实验进一步验证了PADN持久去神经化效果及对肺血管重构的抑制作用。在临床证据层面，从PADN-1首次人体研究到PADN-CFDA多中心随机假手术对照试验，系列研究一致证实PADN可显著改善患者6分钟步行距离、血流动力学及心功能指标。陈教授特别指出，PADN在左心疾病合并肺高压（CpcPH）患者中展现出左右心室双重获益——不仅降低肺动脉压力，同时提升左心室射血分数，避免了单纯降低后负荷可能导致的肺水肿风险。
在《Long-term Improvement in Clinical Outcome in Patients with CpcPH：3-Year Analysis From PADN-5 Trial》报告中，陈教授公布了PADN-5研究3年长期随访的重磅结果。该研究共纳入98例CpcPH患者，随机分配至PADN组或假手术+西地那非组。3年随访显示，临床恶化事件（心肺死亡、再住院或心肺移植）在假手术组发生率为62.0%，而在PADN组仅为37.5%（HR: 2.13；P=0.011），差异主要由再住院率的显著降低驱动（56.2% vs 35.4%；HR: 1.96；P=0.029）；心肺相关死亡方面，假手术组16例（32.0%），PADN组9例（18.8%）。此外，PADN组在6分钟步行距离改善和NT-proBNP降低方面也更为显著。该研究于2023年6月发表于《JACC: Heart Failure》，充分证明PADN可为CpcPH患者带来长期、持久的临床获益。
两场报告前后呼应，既展现了PADN从机制探索到短期疗效验证的完整循证路径，又以3年长期随访数据夯实了其在CpcPH人群中的持久临床价值，为PADN迈向肺高压规范化治疗体系提供了坚实证据。
谢渡江教授——《PADN研究进展与前景》
谢渡江教授从临床研究进展角度，系统梳理了PADN在不同肺高压亚型中的应用成果。目前，PADN已针对第一大类PAH、第二大类左心疾病相关肺高压等不同类型肺高压人群开展多项临床研究，结果显示患者在接受PADN治疗后，运动耐力、心功能及血流动力学指标均获显著改善。最新公布的PADN-CpcPH-Pilot欧亚多中心研究及即将发布的PADN-HF-PH研究亦进一步验证了PADN良好的疗效与安全性。随着证据链的不断丰富，在靶向药物治疗基础上联合PADN介入治疗呈现出协同增效的临床价值，正逐步推动肺动脉高压治疗格局的深刻变革。
张航教授——《肺动脉去神经术规范操作》
张航教授围绕PADN手术的规范化操作进行了系统讲解。作为一项操作依赖性较强的介入技术，规范化管理是决定PADN手术成功与否的关键因素。在具体操作中，手术团队经股静脉穿刺将环形消融导管送至肺动脉，借助DSA影像确定神消融靶点位置；对于特殊病变肺血管，则需结合更多临床实践与判断来确定个体化的消融靶点位置。PADN作为我国自主研发的创新性介入技术，具有微创、无植入、多重获益等特点，多数患者术后2-3天即可出院，充分体现了其作为新型治疗手段的临床可及性与患者友好性。
四大讲题与专题会遥相呼应，从循证根基、研究前沿到操作规范，层层递进、互为补充，共同构建了PADN技术从理论到实践的完整知识体系，为与会者带来了一场内容丰富、视角多元的学术盛宴。